Apa itu ekzema?
Ekzema ialah kondisi kulit yang kering
dan gatal yang di sesuatu masa mengakibatkan lebih kurang 15 dan 20
peratus kanak-kanak. Ianya selalu ternampak buat pertama kali sebelum
anak berusia
dua tahun.
Berita baik ialah kebanyakan kanak-kanak yang menghidap ekzema akan
beransur pulih menjelang umur belasan tahun. Ekzema tidak dapat
dipulihkan, tetapi boleh dikawal dengan rawatan yang sesuai.
Ekzema juga dikenali sebagai ekzema atopik atau dermatitis. Atopi bermakna kecenderungan mendapat penyakit seperti ekzema,
asma
dan demam alergi. Kesannya sama: kulit kering, gatal, merah dan rekah,
yang kadangkala meleleh cecair dan berdarah. Ruang yang lazimnya terkena
ialah tangan, muka, leher, siku dan belakang lutut.
Ekzema bermakna penghalang kulit tidak berfungsi sebaik yang patut.
Ini boleh membuatkan kulit bayi anda lebih senang diserang infeksi dan
alergi yang boleh membuat keadaan lebih teruk.
Apa yang menyebabkan ekzema?
Kita tak tahu apa yang menyebabkan ekzema
tetapi ianya lazim berlaku dalam keluarga-keluarga tertentu. Kondisi
alergi termasuk ekzema,
asma dan demam alergi semakin meningkat tetapi tiada yang mengetahui apa sebabnya.
Ekzema menjejaskan kulit semasa ianya "meradang" atau "bersemarak".
Kulit bayi anda mungkin bertompok-tompok merah dan gatal selalu, tetapi
masa dia meradang tempat-tempat ini menjadi lebih teruk dan mungkin
memerlukan rawatan yang lebih intensif.
Radang ekzema boleh berlaku jika ada iritasi kulit yang disebabkan
oleh kimia, seperti bahan pencuci dalam mandian buih, syampu, serbuk
cuci dan pelembut fabrik. Ini diberi nama ekzema sentuhan. Kanak-kanak
menghidapi ekzema atopik boleh mendapat ekzema sentuhan juga, jadi
kedua-duanya boleh menyerang sama-sama. Gunakan emolien bukan sabun dan
bahan pencuci dalam mandian dan anda boleh juga menukar serbuk cuci anda
dan melihat jika ini meredakan ekzema bayi anda.
Ekzema alergi sentuhan boleh juga diperolehi. Ini selalunya adalah
reaksi kepada bahan spesifik seperti nikel dalam barang kemas. Adalah
didapati, reaksi alergi itu boleh merebak dan menjangkiti lain-lain
tempat juga.
Ekzema amat menjengkelkan bayi sebab mereka tak mengelak daripada
menggaru, dan ini boleh mencetuskan infeksi. Dalam beberapa kes, ekzema
boleh mengganggu
tidur anak anda dan menjejaskan keyakinannya, yang boleh mendatangkan kesan ke atas kualiti hidupnya.
Apakah rawatan untuk ekzema?
Rawatan ekzema bergantung kepada
keterukkannya. Jika anak anda mempunyai ekzema ringan dengan sedikit
saja ruang merah dan gatal, anda mungkin hanya dinasihatkan untuk
menggunakan losyen emolien, krim atau salap, kadangkala ditambahkan
dengan penggunaan krim rendah steroid untuk jangka masa yang pendek.
Sudah nyata bahawa kekeringan kulit membuat ekzema menjadi lebih
teruk, oleh itu mencegah keradangan dengan melembapkan kulit adalah
penting. Kanak-kanak menghidapi ekzema perlu menggunakan kuantiti banyak
emolien beberapa kali sehari untuk mencegah kulit mereka daripada
menjadi kering.
Terdapat banyak variasi pelembap dan emolien. Anda mungkin perlu
mencuba beberapa untuk mendapatkan satu yang paling sesuai bagi anak
anda. Ini datang dalam bentuk krim, salap, losyen dan bahan tambahan
mandian. Krim akueus ialah satu emolien yang murah yang selalu
dipreskripsikan untuk ekzema, tetapi elok dielakkan sebab ia mengandungi
bahan cuci yang boleh melecetkan kulit bayi anda.
Anda mungkin perlu menggunakan sekuantiti emolien yang banyak pada
kadar yang kerap. Doktor anda seharusnya mengulangi preskripsi anda
setelah menetapkan yang mana paling mujarab. Juga baik untuk meminta
kuantiti emolien yang ekstra untuk disimpan di prasekolah anak anda atau
tadika.
Adakah penggunaan steroid membahayakan anak saya?
Doktor selalunya mengesyorkan bayi yang
menghidap ekzema atopik menggunakan krim steroid dari semasa ke semasa.
Ramai ibubapa telah mendengar tentang kesan sampingan dari penggunaan
steroid secara berlebihan, menyebabkan mereka enggan menggunakannya,
terutama sekali untuk bayi dan kanak-kanak kecil. Walau bagaimanapun,
steroid adalah selamat jika digunakan secara betul. Kesan sampingan
utama ialah membuat kulit jadi nipis jika digunakan bagi jangka masa
panjang, tetapi tiada bukti yang penipisan ini akan berkekalan.
Adalah penting untuk menggunakan krim steroid pada kekuatan yang
betul, bergantung kepada keterukan ekzema, oleh itu steroid harus
digunakan dengan seliaan doktor.
Apabila menggunakan krim steroid, gunakan secara minima atas
ruang-ruang yang terjejas sahaja, tidak lebih dari dua kali sehari, dan
jangan lupa untuk menggunakan banyak krim emolien - menggunakan emoilien
yang banyak tak menjadi masalah.
Apakah rawatan lain yang ada?
Pil antihistamin kadangkala
dipreskripsikan jika ekzema anak anda itu tersangat gatal dan jika ianya
mengganggu tidurnya, tetapi ini tidak digunakan secara rutin dalam
rawatan ekzema. Yang digunakan bagi anak kecil selalunya membuat dia
mengantuk, oleh itu selalunya diberi di sebelah malam. Anda perlu
mendapatkan nasihat doktor anda sebelum memberi anak kecil antihistamin.
Jika bayi anda menghidapi ekzema yang lebih teruk dia akan
memerlukan krim steroid yang lebih kuat dari semasa ke semasa. Jika
ekzemanya tidak reda setelah dirawat, dia mungkin perlu dirujukkan
kepada ahli dermatologi untuk mendapatkan rawatan lain.
Lain-lain rawatan yang boleh meredakan kes-kes ekzema teruk termasuk
pembalut kering dan satu teknik yang dikenali sebagai balutan basah -
di mana pembalut direndam dalam emoilien atau krim steroid dan dibalut
selapis lagi dengan pembalut kering. Ini membantu ubat rawatan itu
meresap ke dalam kulit.
Rawatan alternatif apa lagikah yang saya boleh cuba?
Setengah ibubapa mendapati bahawa
homeopati dan lain terapi alternatif kadangkala boleh membantu dalam
rawatan ekzema walaupun tiada bukti teguh yang ianya efektif.
Herba Cina boleh membantu bagi setengah kes, tetapi pastikan anda melawat
pengamal berdaftar yang berkelayakan dan berpengalaman sebab sebilangan herba Cina mendatangkan kesan toksik ke atas hepar.
Apa yang akan berlaku jika ekzema itu dijangkiti?
Ekzema boleh menjadi rumit ditambah
dengan infeksi kulit yang selalunya berlaku jika kulit digaru sehingga
melecet. Jika ekzema bayi dijangkiti, ia mungkin berdarah, berkerak atau
meleleh cecair dan memerlukan antibiotik untuk menghilangkan infeksi.
Jika hanya ruang kecil sahaja yang terjejas, bayi anda mungkin
dipreskripsikan krim antibiotik tetapi jika melibatkan ruang yang besar
dia perlu mengambil ubat antibiotik melalui mulut.
Bolehkan saya berbuat sesuatu untuk mengelakkan anak saya daripada mendapat ekzema dari mulanya?
Inilah apa yang kami tahu:
•
Menyusu badan untuk tempoh sekurang-kurangnya empat bulan boleh membantu melindungi daripada ekzema dan
alergi lain.
Kementerian Kesihatan mengesyorkan penyusuan badan secara ekslusif selama enam bulan.
• Setengah kanak-kanak yang diserang ekzema mungkin juga alergik
kepada susu lembu, namun adalah penting untuk bercakaplah dengan doktor
dahulu sebelum mengeluarkan susu lembu (atau formula susu lembu)
daripada diet bayi anda. Jika anak anda mengambil susu formula, doktor
mungkin mengesyorkan anda mencuba dahulu formula protin hidrolisis.
Formula berasaskan susu soya dan susu kambing tidak disyorkan.
• Tiada bukti kuat yang mengelakkan makanan tertentu semasa anda
menyusu atau semasa kehamilan boleh menghindar bayi anda daripada
mendapat ekzema, namun begitu tanyalah doktor jika anda menyusu badan
dan makan sesuatu makanan tertentu yang seakan-akan menyebabkan reaksi
kepada bayi anda. Jangan ganti
diet anda sebelum berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.
• Terdapat sedikit bukti yang mengambil probiotik (samada dalam
bentuk pil atau makanan seperti yogurt) semasa hamil boleh mengurangkan
kebarangkalian anak anda mendapat ekzema, tetapi kajian lanjut
diperlukan.
Adakah apa-apa yang lain yang boleh saya lakukan?
Terdapat lain-lain langkah bantu diri yang anda boleh cuba:
• Elok jika anda menyimpan diari untuk melihat dan mengesah apakah
yang mencetuskan ekzema anak anda dan membincang ini dengan doktor anda.
• Setengah pakar percaya yang pendedahan kepada makanan tertentu
akan membuat ekzema lebih teruk. Reaksi kepada makanan secara berasingan
sudah tentu boleh ditangani dengan mengelakkan makanan itu, tetapi
jangan tukarkan diet bayi anda secara drastik tanpa berbincang dengan
doktor. Satu penyemakan semula kajian mendapati bahawa mengugurkan
makanan tertentu seperti telur dan susu hanya membantu mereka yang sudah
mempunyai
alergi makanan yang disyaki. Hanya lebih kurang 10 peratus kanak-kanak yang mempunyai ekzema terjejas oleh makanan.
• Setengah doktor percaya bahawa kutu habuk rumah mencetuskan
setengah kes ekzema walaupun tiada bukti kukuh yang ini benar. Anda
boleh cuba mengurangkan jumlah habuk berderak merata rumah dengan
menggunakan kain basah bukan bulu ayam untuk menyuci. Membasuh kain-kain
katil diperbuat benang setiap minggu pada suhu yang tinggi (50 darjah C
atau lebih) disangkakan boleh membantu, sama seperti mengudarakan bilik
bayi anda sehari sekali dan memvakum tilam sekali seminggu. Namun agak
sukar untuk menghapuskan kutu habuk sama sekali dan ramai doktor percaya
lebih baik memberi fokus kepada rawatan ekzema.
• Pakaian jenis kain benang boleh membantu, tetapi wul dan benang sintetik boleh membuat keadaan lebih teruk.
• Bilik yang panas boleh membuat ekzema lebih teruk, oleh itu
pastikan kain-kain katil dan pakaian itu ringan dan berlapis, untuk
membolehkan anda mengubahsuai suhu bayi anda dengan lebih mudah. Baca
lagi tentang
bagaimana memastikan bayi anda nyaman dalam cuaca hangat.
• Pastikan kuku bayi pendek untuk mengelak iritasi kulit akibat menggaru.